모두로 > 형사사건서식 > 범죄경력조회신청서

범 죄 경 력 조 회 신 청 서

신청인

이 름

(정당의 명칭

과 대표자)

주민등록번호

주 소

(소 재 지)

(전화번호 )

조 회

대상자

이 름

(한 자)

주민등록번호

주 소

20 년 월 일 실시하는 선거의 후보자 등록을 위하여 공직선거및선거부정방지법 제49조제10항 및 공직선거관리규칙 제20조제4항의 규정에 의하여 범죄경력을 조회하오니 형의 실효에 불구하고 조회대상자의 금고이상의 범죄경력에 관한 기록을 회보하여 주시기 바랍니다.

20 년 월 일

신청인

당 󰃡

대표자 󰄫

후보자가 되고자

하는 자 󰄫

○○경찰서장 귀하

주 : 정당이 여러 명의 범죄경력을 함께 조회하는 경우에는 조회대상자 “이름”란에 “별지참조”라 기재하여 첨부합니다.