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출국가능사실증명원(기본양식)

날짜 : 2013-11-28 조회 : 3,335

발행번호 제 호

처 리 기 간

출국가능사실증명원

벌과금예납구약식

즉 시

기 타 사 건

1 일

피 피

의 고

자 인

① 성 명

② 주민등록번호

③ 주 소

④ 사 건 번 호

20 년 형 제 호

⑤ 죄 명

⑥ 출 국 지

⑦ 출 국 기 간

20 . . . - 20 . . .

⑧ 출 국 사 유

위 사람은 아래( )항 사유중이나 위와같이 출국하여도 동 사건처리에는 지장이 없음을 증명하여 주시기 바랍니다.

20 . . .

＜아 래＞

(가) 수 사 (나) 20 . . .기소중지

(다) 20 . . .구약식벌금예납 (라) 20 . . . 구공판 재판계속

20 . . .

신청인 서명

구비서류

○ ○ 검 찰 청 검 사 장 귀하

수 수 료

출국사유증빙서류

없 음

위 사실을 증명합니다.

20 . . .

○ ○ 검 찰 청 검 사 장

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